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健康教育的評估內容精品(七篇)

時間:2024-04-21 14:53:51

健康教育的評估內容

篇(1)

1.主客體評估指標

 心理健康教育的主客體評估指標包含主體評估指標和客體評估指標,分值25分。主體評估指標包括主體構成評估指標體系和主體素質評估指標體系。客體評估指標體系主要包含學生的基本心理素質。

 (1)主體評估指標體系包含主體構成和主體素質兩個指標。主體構成主要是心理健康教育隊伍的建設情況,這是開展心理健康教育的保障,是執行者。包含四個方面,其一專兼職心理咨詢隊伍的建設,考察的內容主要是否按照相關文件精神設置專兼職心理咨詢隊伍,設置的比例是否按照1:3000來執行,評估的組織人員是否滿足心理健康教育活動的需要。其二,心理健康教育授課教師隊伍建設,考察的主要是心理健康教育授課教師的職稱、年齡、師生比例等內容。其三,學生心理社團組織的建設,指學校時候成立了心理社團,學生社團機構是否健全,社團時候開展了相關的心理健康活動。其四專兼職人員的心理知識培訓,考察的是心理咨詢人員是否接受持續的接受相關的培訓,加強再教育。主體素質主要是指心理健康教育主體在開展心理健康教育中所具備的基本素質,是開展心理健康教育的前提條件,具有指導性和方向性的功能。主要是指負責心理健康教育的工作人員的基本素質情況,心理健康教育工作人員指授課教師和咨詢工作隊伍。考察的素質包含政治素質、理論知識、能力素質和身體素質,必須愛國愛校,具備扎實的理論功底,能夠以身作則,言傳身教,起到模范帶頭作用。

(2)學生的心理素質評價指標

 主要考察學生心理知識的掌握情況,以及學校在心理健康知識普及層面的工作。考察的主要方式可以借助問卷調查和學生座談來進行,考察過程中注意隨機性。

2.環境評估指標。

(1)內在環境評估指標

 分值8分,主要包括心理健康教育的制度建設和管理監督體系。制度建設包含了心理健康教育隊伍的選拔、培訓以及管理機制的完善情況。管理監督體系主要是指是否定期對相關職能部門以及相關教育工作進行定期考評。主要是考察開展心理健康教育的過程中制度化情況以及決策監督體系是否健全。

(2)外在環境評估指標

 分值8分。主要包括心理健康教育的宣傳工作、機構設施以及專項經費提供等指標。宣傳指標考察的開展多種渠道、多媒體的宣傳活動,包含網站建設、校刊、校報、宣傳板以及廣播等渠道,心理健康知識的普及的途徑應該多種多樣,有自己的宣傳陣地。機構設施主要是指有無心理咨詢室、監督部門的辦公場所、心理咨詢檔案室和活動場所,以及基本的滿足需要的儀器設備、測評設備,這些設備是否能符合標準。經費指標,主要是開展心理健康教育的經費投入情況,經費支持是開展工作的保障和動力。

3.過程評估指標。

(1)計劃評估指標

 分值5分。主要包含教育的整體規劃、計劃的有效性和針對性,計劃是否符合學生的實際,是否根據學生的實際需要以及計劃的全面性。

(2)實施方式評估指標

 分值20分。主要是指心理健康教育開展的途徑。包含了教學管理、課程設置、校園文化活動、學生咨詢、舉辦報告情況等5個指標。教學管理考察心理健康教育的教學單位隸屬,教研室的設置以及教材的落實情況。課程設置和舉辦報告指標考察的是心理健康教育的選修和必修情況以及課程的覆蓋率能否滿足學生的實際需要,主要側重心理健康知識的普及情況。校園文化活動考察的是學生的第二課堂情況,心理健康教育活動是否豐富多彩。心理咨詢工作指標考察的心理咨詢工作人員針對不同的群體開展的團體咨詢、個體咨詢以及解決學生問題的實際情況。

4.績效評估指標

(1)活動成效評價指標

 分值8分。主要通過在校生的滿意度、往屆畢業生的滿意度、教職工的滿意度及學生家長的滿意度來進行評價,實行縱向和橫向相結合、校內和校外相結合的方式,縱向評價考察的是不同時期開展心理健康教育活動的效果,橫向考察的是同一時期不同群體產生的效果。

(2)科研和獎勵指標

 分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入績效,通過科研項目和表彰獎勵的具體情況進行評估。

(3)安全穩定指標

 分值5分。主要是指在一定時間段內,有無發生重大影響穩定的極端事件。包含學生因心理問題發生的自殺、傷人,以及影響學校和社會的安全穩定事件。

二、建立評估指標體系

 各個指標所占分值應該達到什么程度才合理,才能引導心理健康教育工作者更好地投入本職工作,不斷提高業務水平。根據目前的主要工作,對指標內容進行細化。

三、評估注意事項

 評估指標體系有效發揮需要考核結果的有效運用,也就是需要考核主體重視、輔導員群體的重視,否則考核就成為一種形式,有了做秀的成分。

1.及時反饋

 評價部門不能將考核結果簡單進行公布,評價結果應該和結果分析進行結合,避免出現只知道結果而不知道出現結果的原因、不知道需要改進的地方,工作中類似的情況還會不斷出現,甚至出現逆反情況,反而達不到評估的初衷,所以在評價體系中要注重及時反饋。

2.評估結果合理運用

篇(2)

〔關鍵詞〕健康教育;神經內科;護理

 在以病人為中心的整體護理中,健康教育是不可缺少的主要環節之一。健康教育可以從心理與思想層面加強患者對疾病的認知和配合度,進而實現護患積極的有效配合,降低患者痛苦,取到良好護理效果的目的。本文作者對本院2014年神經內科收治的初次住院136例患者為研究對象實施護理健康教育及效果評估,并與常規護理對照組進行對比分析,旨在總結健康教育的應用效果與意義,提高整體護理質量,結果報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

 取2016年1月至6月本院收治的神經內科患者272例為本次研究對策,按照隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組各136例。對照組中,男70例,女66例,年齡46~82歲,平均年齡(56±3.2)歲,病程1~3年,平均病程(1.5±0.8)年;腦梗死50例,多發性腦梗死21例,腦出血44例,蛛網膜下腔出血21例。觀察組中,男74例,女62例,年齡44~80歲,平均年齡(54±2.8)歲,病程1~4年,平均病程(1.7±0.9)年;腦梗死40例,多發性腦梗死31例,腦出血42例,蛛網膜下腔出血23例。兩組年齡、性別、病史等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

 對照組采用常規護理方法。觀察組采用加強性規范化健康教育的護理措施,對全體護理人員進行培訓,護理人員必須熟悉健康教育內容和考核標準,掌握具體方法,成立專業的健康教育小組,按醫院非手術科室病人健康教育指導評估表統一實施。責任組長和責任護士滲入病房進行一對一宣教并定時評估。

1.3健康教育內容和評估標準

 1.3.1健康教育的態度首先要求護士建立良好護患關系,開啟“親人式”人性化服務,掌握正確的溝通技巧。護士與患者交流時要專注,態度和藹,親切,交流內容簡單明了,每次指導的內容以患者能掌握為準,不宜宣教過多[1]。本院地處少數民族地區,應用民族語言進行健康教育宣傳是取得良好效果的保證,并可通過動作、表情、圖畫、文字等多種形式幫助交流困難、文化程度低的病人進行健康宣教。1.3.2健康教育具體內容按醫院規定的非科室健康教育指導評估表實施。其表分為入院宣教評估,各種檢查指導,用藥及特殊治療指導,飲食臥位康復指導和出院指導等五大部分。入院宣教評估包括介紹評估護士自己,介紹病區環境,呼叫器使用等,介紹作息、探視、陪護安全相關制度3個小項。各種檢查指導包括各項檢查(抽血檢查、CT或心電圖、彩超)的準備及配合指導,特殊檢查的目的,注意事項3個小項。用藥及特殊治療指導,包括用藥種類,各種藥物使用時間及目的,各種藥物的目的及注意點,特殊功能鍛煉方法與步驟及其他6小項。飲食、臥位康復指導包括各種飲食種類及注意點(重點為糖尿病飲食),臥位種類及注意點,床上活動的目的及指導,翻身的目的及指導4個小項。出院指導包括出院藥物運用及注意事項,建立良好的健康教育行為,功能鍛煉,出院后隨訪的有關注意事項4個小項。

1.4觀察指標

 通過本院健康教育指導評估表進行評估,護士長或護理部抽查。每一小項按健康教育宣教后的病人知曉率為考核標準,分為3級,相應評分為5、4、3分。A級病人知曉率為80%以上,B級為60%~79%,需對病人缺項進行補課,C級為60%以下,需再次進行健康教育指導。比較兩組患者對護理滿意度。1.5統計學方法采用SPSS10.0軟件進行數據處理,計量資料以sx±表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康教育指導評估結果

 規范化健康教育指導評估觀察組教育評估平均分(82.10±4.8)分,及格率90.17%,病人滿意度94.97%;對照組平均分(36.2±7.2)分,及格率21.06%,滿意度44.85%,兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者健康教育指導評估比較

 兩組健康教育指導五大項評估,A級、C級病人知曉率均與對照組比較,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。

3討論

 健康教育是目前護理界廣泛探討的熱門話題之一,對病人進行健康教育是整體護理的重要內容。而健康教育關系到人們的知識、態度和行為的改變。醫學模式從生物醫學轉變為生物—心理—社會醫學模式也正是人們在生存及發展中對生命健康的更深層次的認識。護士工作的目標不僅是“幫助病人恢復健康”,還應從心理、生理等方面幫助病人,提高健康水平,預防疾病的發生,建立健康的生活方式。對住院病人采取健康教育指導與評估是幫助病人治愈和預防疾病發生最有效的方法。本研究結果顯示:規范化健康教育指導評估觀察組教育評估平均分(82.10±4.8)分,及格率90.17%,病人滿意度94.97%;對照組平均分(36.2±7.2)分,及格率21.06%,滿意度44.85%,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。而觀察組在健康指導五大項評估A級、C級病人知曉率與對照組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。在神經內科護理中開展健康教育指導、評估,能增加患者及家屬防病治病的醫學知識,從思想、心理、生理等多方面提高患者對疾病的認知和正確了解,達到護患有效配合,促進疾病的康復,提高護理質量。并對患者建立良好健康生活方式,提高自身的健康水平和生活質量,具有重要的現實意義,與文獻[2-5]報道一致。但不同點在于:(1)本研究針對神經內科腦血管疾病分為入院宣教,各種檢查指導,用藥及特殊治療指導,飲食臥位康復和出院指導五大項20小項,進行量化指導,治療后進行病人知曉率60~70%和<60%,則重新宣傳補課。這種健康教育目的明確,針對性強,效果較好。(2)重視心理指導,本院地處少數民族地區,應用侗語、水語、布依語、苗語多種進行宣教指導,入院后根據患者心理狀況,進行憂郁型、興奮性、中間型分類針對性進行心理疏導。這種將病人心態調整積極樂觀狀態,對促進患者的康復和提高生活質量有著較強的推動作用。(3)由于神經內科腦出血疾病多數是慢性,易復發的疾病,需長期服藥,多種藥物共服,易產生不良反應,藥物依從性是防止復發的關鍵之一。本文在神經內科護理中,強調用藥的目的、種類、不良反應和服藥的注意事項的健康宣教、評估,能提高病人對藥物治療的認識,能正確對待藥物治療中的不良反應,真正認識到堅持眼前的重要性,增強藥物依從性,提高自我管理能力,消除不良因素,延緩或降低疾病復發,提高患者的生活質量。筆者認為在神經內科護理工作中開展健康教育指導、評估,應注意以下問題,才能事半功倍,收到滿意效果。(1)樹立現代化護理觀,明確健康教育重要性和必要性。護士應加強學習,掌握相關學科的理論知識,使自己的知識能適應健康教育的需要。因此,護理人員的素質培養是搞好健康教育的保證。(2)建立良好的護患關系,有效的溝通是建立和加強健康教育的基礎。掌握溝通技巧才能健康教育指導,評估達到預期效果。在實施健康教育時應注意因時而異,因人而異,堅持評估的原則。臨床的溝通方式有語言性溝通,肢體溝通,形象溝通,輔用具溝通等多種方式,甚至有時候沉默也是一種有效的溝通方式[6]。這需要護理人員耐心細致,態度誠懇,根據患者的不同特點選擇不同的溝通方式。總之,獲得患者的充分信任是檢驗護理人員溝通有效性的根本標準。(3)家屬的健康教育不可忽視。內科疾病患者,特別是神經內科患者多數需要家屬日常的生活輔助和護理幫助。因此做好家屬的思想工作,針對性向家屬傳遞病情信息,解答家屬的疑問交待治療和藥物的目的,注意事項,指導家屬參與臨床生活護理,特別是肢體功能康復的鍛煉,以便勝任出院后患者的功能康復。(4)住院病人專科的健康教育雖取得一定效果,但仍存在不少問題。如專科健康教育的指導內容,不同民族文化程度,病情存在的較大差異,如何針對性更科學合理進行健康教育等,需進一步研究。尋找更好的專科實施方案和健康教育的評估標準是今后研究的目標,前瞻性研究和評估是今后研究的方向。

〔參考文獻〕

 〔1〕白晶.神經內科護理中規范化健康教育的應用〔J〕.中國醫藥指南,2012,10(10):670-671.

 〔2〕焦坤,喬宏,吳志華.神經內科護理指引體系在神經內科中的應用價值研究〔J〕.中國醫藥指南,2013(32):33-35.

 〔3〕伍琦.規范化健康教育在神經內科護理中的應用〔J〕.護理實踐與研究,2011,8(15):136-137.

 〔4〕何建蓉.規范化健康教育在神經內科護理中的應用〔J〕.臨床合理用藥,2013,6(16):105-106.

 〔5〕海麗紅,張宏敏.健康教育在神經內科護理工作中的應用〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2009,12(20):22-23.

篇(3)

【關鍵詞】大學生;心理健康教育;課程建設

 大學生心理健康教育課程是大學生心理健康教育的主體和核心,也是高校實施心理健康教育的主要途徑之一。建設科學合理的大學生心理健康教育課程體系,對于提高大學生心理健康水平具有至關重要的作用。目前,我國在大學生心理健康教育課程的理論和實踐方面進行了大量的探索,但由于這項工作起步晚、基礎弱,在理論和實踐方面依舊存在不少問題。筆者從提高認識、師資建設、課程體系、課程實施和課程評估等方面入手,對大學生心理健康教育課程建設進行探討。

一、提高高校和教師對心理健康教育課程必要性和重要性的認識

 就高校管理者和教師來說,必須提高對大學生心理健康教育課程必要性和重要性的認識,尤其是要澄清兩種認識誤區與偏差:其一、認為心理健康教育不需要開設專門的課程,或僅將其作為應付檢查和評估而設置的浮動項目;其二、將心理健康教育課程等同于思想政治工作,認為沒有必要再另外設置心理健康教育課程。

二、加強心理健康教育課程師資建設

 鑒于心理健康教育工作的特殊性,高校應在“寧缺毋濫”的總原則基礎上,將硬性要求(如專業、學歷、科研成果等)與彈性要求(如綜合素質、從事心理工作年限等)結合起來,選拔心理健康教育工作者。無論是專兼職的心理健康教育工作者,都需要接受系統規范的培訓,并將之納入高校教師繼續教育培訓體系,這種培訓,不僅要在崗前進行,還要在實施過程中常態化、定期化,要重視對班主任、輔導員等相關人員、教師的心理學和心理咨詢的知識、技能培訓以及健全人格的培養,為心理健康教育工作提供有力的支持保障。

三、建立完善的大學生心理健康教育課程體系

(一)建立科學的心理健康教育課程目標體系

 大學生心理健康教育的總目標是幫助學生化解心理矛盾、減少心理沖突、緩解心理壓力、優化心理素質,使學生的心態得以正常發展,形成良好的個性和思想品質,促進人格的完善及人的全面發展,此目標應包含兩個層面:發展性目標和預防性目標。發展性目標側重于學生心理潛能的開發和心理品質的培養,而預防性目標旨在幫助學生及時發現和糾正自己的不健康心理,從而達到良好的社會適應和積極健康的情緒。

(二)建立完善的心理健康教育課程內容體系

 內容是目標的載體,心理健康教育課程內容要有針對性和選擇性,目前我國大學生心理健康教育課程的內容一般包括:情緒管理、人際關系、自我意識、壓力管理、職業生涯規劃、人格心理、生命教育、學習心理、戀愛與性心理等內容。其中,生命教育有助于大學生認識、尊重、珍愛生命,促進他們積極、主動、健康地提升生命質量,從而將心理健康教育課程系統化,它是大學生心理健康教育的延伸與擴展。

四、豐富大學生心理健康教育課程的實施形式

(一)必修課和選修課相結合

 首先,應把心理健康教育課程納入學校整體教學計劃和培養方案,為全體學生開設規定學分和課時的統一的或有本校本地區特點的心理健康教育必修課,傳授基本的心理健康理論和心理調適技能。這是課程建設中最有效的途徑,它具有系統、干預面廣的優勢。其次,還應開設依據年級采取“分層目標”的選修課,不同年級各有側重點。此外,每所大學所處的地域文化特點、歷史傳承、招生群體都有很大差異,這些特色都可以成為大學生心理健康教育課程體系的資源。

(二)多種教學形式―理論講授課、活動體驗課、網絡教學課和熱點講座相結合

 在教學中需將學生“知、情、意、行”有機結合,除了傳統的理論講授課外,還應創設各種情境性的活動課程,如人際交往中的“盲行”,使學生體驗信任與被信任,體驗“用心”交流,讓他們在體驗中成長,在成長中感悟。其次、挖掘豐富的網絡資源,創設師生、生生間互動平臺,進行廣泛的立體化教學;建立心理健康教育主題網站,開展參與式的特色活動、專題討論、網上答疑等,拓展學生心理健康知識,提高學生解決問題的能力。

(三)多種教學方法―案例教學法、行為訓練法、小組討論法及角色扮演法等相結合

 心理健康教育課程不但要普及心理健康教育基礎知識,還要注重學生情感和能力的培養,強調對課程的參與、體驗與理解,因此在教學中要努力做到:充分考慮學生生活實際,選取日常生活或熱門影視劇中有代表性的案例進行相應的理論分析、闡述和討論,注重案例教學模式多樣化;通過心理游戲、素質拓展、團體心理輔導等行為訓練,如在時間管理中創設“拒絕他人”的情境,讓學生學會說“不”,使學生更充分地了解自我;鼓勵學生就共同關心的話題暢所欲言、展開討論,實現師生和生生互動,使學生更具有多元思維和包容心態;引導學生積極參與情境模擬、心理劇、案例再現等活動,使其形成正確認知,塑造正確行為。

五、做好行之有效的心理健康教育課程評估工作

 首先,明確課程評估目的:為了促進大學生心理健康教育課程建設的規范化和系統化。其次,應凸顯“以人為本,全面發展”的多元評估理念。為此應做到:(1)評估主體上,形成以“教師評估―學生自評―學生互評―家長評議―學校評估”的多元主體共同參與的模式;(2)評估方法上,注重質性與量性的有機結合,通過實踐檢驗學生心理是否真正有所改進,通過情境測驗、情景模擬、案例分析、心理測試、問卷調查、自我發展分析、心理檔案袋等方式對學生進行綜合評估;(3)評估時機上,以形成性評估為主,參考結果性評估;(4)評估效果上,更多地關注過程和學生的縱向發展,關注學生認知、情感、人格的發展和良好行為的養成,重視學生的心理體驗,真實地反映學生的心理健康教育狀況;(5)教師要特別注意明確考核標準以及評估結果的反饋方式。

參考文獻

篇(4)

關鍵詞:多元化教學法;健康評估;教學

 《健康評估》是一門護理專業的主干課程,是溝通護理專業課與護理基礎課的橋梁[1]。健康評估所涉及的專業知識較多,且知識點較為繁多,內容較為枯燥[2],因此難以對評估的技能進行掌握,學習存在一定的難度。根據護理專業學生的現狀,采取何種方法將健康評估的教學效果提高已經是教育者研究的課題。本文主要對多元化教學法在健康評估教學中的應用價值作分析,內容如下文:

1資料與方法

1.1 基本資料

 選取護理專業學生100例,其入學時間均為2015年9月,在2016年2月-2016年7月期間實施《健康評估》教學,根據其班級的不同進行分組,其中實驗組在《健康評估》教學中實施多元化教學法,對照組在《健康評估》教學中實施常規的方法進行教學,每組50例。

 實驗組和對照組護理專業學生為同一輔導員,授課教師均為同一人員,且其生源、年齡、入學分數、性別等相比,均不存在明顯差異,可比性良好。

1.2 方法

 根據《健康評估》各章節教學內容的具體特點以及學生的實際情況,在實驗組理論教學的過程中,通過自學輔導式、情景式、小組討論式、PBL(以問題為向導的教學法)等多種教學方法進行授課[3],同時采用多媒體課件等教學工具進行教學。在實訓教學中,可通過角色扮演、床邊教學、模擬實訓等教學方法進行,同時結合DV回放。

 對照組護理專業學生在理論教學中實施傳統講授法,在進行實訓教學時,采用示教-練習-回示的教學模式進行教學。

2組護理專業學生接受健康評估教學的內容以及時間均一致。

1.3 觀察指標

 對2組護理專業學生的理論考核成績、實訓考核成績進行觀察分析,其中滿分均為100分,優表示分數在80分以上,良表示分數在70分-79分之間,中表示分數在60分-69分之間,差表示分數在60分以下。同時采用問卷調查的方式了解實驗組護理專業學生對多元化教學法效果的評價。

1.4 數據處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件,進行統計學處理。P

2結果

2.1 理論考核成績

實驗組護理專業學生的理論考核成績優良率(66.00%)明顯高于對照組的優良率(42.00%),P

3討論

 多元化教學法在《健康評估》教學中應用,可以取得較高的價值,其能夠培養護理專業學生的溝通能力與合作精神。

多元化教學法在《健康評估》教學中的應用價值較高,具體為:

3.1 增強學生的溝通能力

 角色扮演法是學生分別對護士與患者進行扮演;分組討論法需要不同學生之間進行相互合作,對問題的答案進行探討,通過以上方法進行教學,可以加強學生團隊協作精神的培養,同時促進學生交流溝通能力的鍛煉[4]。

3.2 提高學生的學習動機以及興趣

 在多元化教學法中采用床邊教學法、模擬實訓法以及自學輔導式教學法,可以有效提升學生的成就感,增強其學習的使命感,增加其學習的動機,并能進一步激發其學習興趣。

3.3 促進其愛傷理念的增強

 多元化教學法可以對學生的愛傷理念產生促進作用。通過模擬實訓法、床邊 教學法、角色扮演法等,可以使得學生真實感受到患者的不適以及痛苦,體會到患者接受診治時的感受,從而建立愛傷理念[5]。

3.4 增加學生對知識的理解以及掌握程度

 在教學的過程中應用音頻、多媒體以及圖片展示等方法,可以使得復雜抽象的內容簡單化、具體化,學生可以更好的理解。床邊教學法以及模擬實訓法則可以促使學生更好更易地掌握評估方法。

 綜上所述,多元化教學法應用于在《健康評估》教學中,可以對護理專業學生各個方面的素質和能力進行培養和提高,且有益于教學效果的進一步提升,故具有較高的應用價值。

參考文獻:

 [1]馮歡.論高校口譯教學多元化評估體系的構建--以天津醫科大學英語專業口譯教學實踐為例[J].長春教育學院學報,2015,32(11):85-86.

 [2]李慶本,李謙定,張偉等.實行多元化評估方式確保成人高等教育事業健康發展[J].教育教學論壇,2013,5(38): 261-262,263.

 [3]魏玉珊,解曉曦,陳淑娟等.多元化教學法提升護理學專業學生職業能力的實踐[J].新西部(下旬刊),2016, 17(1):25,15.

篇(5)

1 改革的目的

 《診斷學》作為臨床專業教學的主干課程,它所教授的是疾病的診斷,不是從專業護理的角度去評估病人的功能狀態。我校曾對2002級學生做過問卷分析,63.7%的學生認為診斷學的學習不適合護理專業。不僅如此,我校大部分護理系教師認為《診斷學》課程不能反應護理專業的特點,不符合護理專業學生的培養目標,故從2004年起我校采取用《健康評估》代替《診斷學》來培養護理專業學生。《診斷學》強調對疾病的檢查與診斷,《健康評估》強調護理相關信息的收集(包括被評估者的心理、社會評估),從而有利于更全面提出護理診斷,采取護理措施,動態觀測被評估者的病情變化。

2 改革的內容

2.1 教學內容

 2.1.1 對被評估者的心理、社會評估,符合護理工作以人為中心的工作要求。現代護理工作中的被評估者,不是一個孤立的個體,而是處在復雜社會背景下,有復雜心理活動的社會人,護理工作的要求是不僅能發現影響被評估者身體健康的生物因素,更能發現影響其健康的社會、心理因素,從而采取相應的護理措施,從全方面促進被評估者的健康。

 2.1.2 減少實驗室檢查、影像學檢查、心電圖檢查的課時比例。作為護理工作的要求,護理人員應該掌握標本采集的目的、方法、及保存方法,會看實驗室、影像學報告單及正常心電圖、常見異常心電圖。護理人員能夠配合醫療人員觀察、判斷病情,作出合理護理診斷即可。故同臨床專業相比,《健康評估》適當的減少了這些內容的課時,使其更符合護理教學的目的。優化教學內容后,《健康評估》課程更有利于培養護生確立基于護理整體健康評估觀念,從而真正的起到了護理基礎課程與臨床護理學科的橋梁的重要作用。

2.2 教學師資

 2.2.1 在2003級以前的《診斷學》教學中,教學任務僅由內科的兩名教師擔任教學任務。臨床的教師教授的內容多以臨床疾病的檢查與診斷為主,教學當中沒有滲透護理教學的基本內容,使得護生在學習完《健康評估》之后,仍然不會收集護理健康資料,提出護理診斷,教學效果較差。

 2.2.2 在2003-2005級的《健康評估》教學中,教學任務由2個教研室(內科、基礎護理)共同承擔。內科教師講述心電圖、身體評估和超聲影像診斷,基礎護理教師主講癥狀學,心理社會評估和實驗室診斷的內容。基礎護理教研室在講實驗室診斷內容時對實驗標本采集的目的、方法、及保存方法講述清晰,但對實驗室檢查報告單講述過于簡單、模糊。使得護生在學習完《健康評估》后,不會對實驗室檢查報告單進行分析。

 2.2.3 在2006-2007級的《健康評估》教學中,教學任務由5個教研室(內科、影像、基礎護理、臨床護理、檢驗)共同承擔。教研室內科主講心電圖和身體評估,影像教研室講超聲影像診斷,基礎護理教研室講心理社會評估,臨床護理教研室講述癥狀學,檢驗教研室講授實驗室診斷。

 科目講授分工越細,專業性越強,每位老師講授的內容越專業,學生掌握的越好。而且在影像、檢驗教師授課前,護理系的教師會與其一起集體備課,不同專業的的教師在一起探討,使得各學科之間相互滲透,也使得影像、檢驗教師能更明確的掌握護理專業的重點,針對性更強。

2.3 教學方法

 2.3.1 多媒體教學 多媒體教學通過大量圖片與視頻短片可以直觀輕松的表達以往用語言難以描述的內容。真實、形象的圖片更加加深了學生的印象,有利于學生的理解與記憶。多媒體課件的框架結構更加清楚,更利于學生理解講授內容的大綱。

 2.3.2 實驗教學 護理是一門以實踐為主的專業學科,護士需要具有非常豐富的實踐知識,所以我校的護理專業教育中增加了實驗教學的比例。在身體評估部分,由過去單純的理論授課,發展到現在理論與實驗共同進行,理論課與實驗課的比例可以達到1:1,非常多的內容都是在實驗課上講授的。實驗課開始時首先讓同學們觀看錄像操作,錄像看完后每班分成3組,由3位教師帶領分別示教,以學生為被評估者,進行真人教學,最后指導學生之間進行相互練習。這種以實驗室練習代替理論背記的方法,更形象生動,讓學生記憶更深刻。除此之外,實驗室檢查、影像學、心電圖都相應的增加了實驗課學時,更有利于學生的理解與記憶。

 2.3.3 案例式教學 在進行資料收集、心理社會評估等內容的學習時,任課教師選擇一些典型病例,讓同學進行角色扮演,練習資料收集的方法。在學習癥狀學與身體評估時,在授課之前可以引入病例討論。例如:在講述心尖搏動位置變化時先介紹幾個簡單的病例,再讓學生分析這些病人心尖搏動位置的變化,然后找個同學總結心尖搏動位置變化可以見于哪些情況,最后教師總結點評。用案例式教學法,不僅讓學生覺得更貼近于臨床,而且還培養了學生的醫學思維,有利于學生進入臨床以后分析、解決問題。

2.4 教學評價方法

 2.4.1 以來評價學生學習成績的主要方法是理論考試成績,而對實驗成績很少評價。護理本身就是一門以實踐操作為主的專業,學習時實踐能力缺失會導致臨床工作中動手護理能力的不足。為了加強實踐操作能力,我校《健康評估》成績評價包括理論成績及實驗成績,理論成績占到80%,實驗成績占到20%。為了規范實驗操作,我校制訂了實驗指導與扣分標準,嚴格規范實驗規程。

3 改革的效果

 3.1 對2003級-2007級5屆學生的對比發現,在實行教學改革后,學生與病人交談、采集病史、制定護理計劃、實施護理措施的能力得到了明顯的提高。

3.2 2003級與2007級學生《健康評估》理論成績表

 兩級學生理論考試成級有明顯差異,03級學生及格率為77.93%,07級學生及格率為94.37%,有顯著統計學意義。

4 總結

 經過5年的健康評估教學改革,從學校督導辦反應的學生教學反饋情況來看,92%的學生對改革后的課程建設感到滿意,90%的學生認為改革后的《健康評估》課程學習適合護理專業學習,且反應護理專業特點。改革后的教學方法提高了學生掌握理論知識的能力和實踐能力,為接下來的臨床工作打下了堅實的基礎。

參 考 文 獻

篇(6)

關鍵詞:健康教育;肺癌;健康教育的掌握程度;護理工作滿意度;副反應

 肺癌是當今世界各地最常見的惡性腫瘤之一,其中,小細胞肺癌的惡性程度較高,且具有顱腦轉移的特點,經研究確定,所有經根治性化療或聯合放化療達到完全緩解的小細胞肺癌患者宜采取預防性全腦放療[1]。另外,放療對控制骨轉移性疼痛、脊髓壓迫、上腔靜脈阻塞綜合征、支氣管阻塞及腦轉移引起的癥狀有較好的療效。目前,肺癌放療技術已廣泛應用到臨床中,由于許多患者對放療的相關知識缺乏認識,加之放療的療程較長、副反應大,從而影響對護理工作的滿意度。選取我科2013年11月入院的80例肺癌放療患者,對其進行了科學的健康教育和護理,取得了很大的收獲。

1 資料與方法

 1.1一般資料 隨機選取我科2013年11月入院的肺癌放療患者80例(男45例,女35例),平均年齡46歲,將患者隨機分為實驗組和對照組,兩組患者的性別、年齡、職業、 院日情況。

2 健康教育

 2.1 病情評估 入院時,由主管護士評估患者的詳細情況,評估患者對疾病和放療知識的了解程度,并評估患者的一般情況,患者的心理狀態、家屬對患者的關心情況等。

2.2健康教育方式

 2.2.1計劃性健康教育 制定健康教育計劃表,結合患者的實際情況,主管護士一對一地按步驟對患者進行健康教育,向患者介紹肺癌放療的目的、過程、可能出現的并發癥及注意事項等。

 2.2.2隨機性健康教育 主管護士在日常巡視病房、做治療或者護理時,針對患者存在的具體問題進行健康教育,糾正其不良的行為習慣。

2.2.3書面健康教育 向患者發放健康教育的資料,讓患者自行閱讀相關內容,強化健康教育的內容。

 2.2.4促進病友間交流 定期召開病友間交流會,讓性格開朗、放療效果較好的患者進行現身說法,促進患者之間的經驗交流,并幫助解答患者存在的困惑問題,提高患者對治療的信心。

 2.2.5將患者家屬納入宣教的對象 肺癌放療患者大部分時間在家里休養,患者的生理機能和心理創傷的恢復都離不開家屬的支持,所以,在對患者進行健康教育的同時,對家屬進行健康教育,使其了解并掌握相關的康復知識,可以充分發揮家屬的支持和監督的作用,讓患者能夠感受到更多的支持和關心照顧,有利于病情的好轉[2]。

2.3健康教育內容

2.3.1入院時健康教育

 2.3.1.1病區環境介紹 向患者介紹病區環境、主管醫生和護士、住院須知的相關內容、病房設施的使用方法、手腕帶的作用和使用注意事項,以使患者盡快熟悉醫院環境,產生安全感和歸屬感。

 2.3.1.2生活指導 提倡健康的生活方式,提倡戒煙,減少或避免吸入被致癌物質污染的空氣和粉塵,指導患者加強營養支持,多食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,盡可能改善患者的食欲,合理安排休息和活動。

 2.3.1.3心理護理 當患者得知自己患肺癌時,會面臨巨大的身心應激,而心理應對結果會對疾病產生明顯的積極或消極影響,護士應通過多種途徑給患者及家屬提供心理與社會支持。幫助患者正確評估所面臨的情況,鼓勵患者及家屬積極參與治療和護理計劃的制定,讓患者了解疾病知識及治療措施,介紹治療成功的病例,以增強患者的治療信心。傾聽患者的傾訴,幫助患者建立良好、有效的社會支持系統,使患者克服恐懼、絕望的心理,保持積極的情緒配合治療。

2.3.2放療前的健康教育

 2.3.2.1飲食護理 評估患者的飲食習慣、營養狀態和飲食攝入情況,針對患者的具體情況進行有針對性的飲食宣教。放療患者多有營養不良、胃納差、體重減輕、免疫功能低下等,應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。動植物蛋白搭配合理,多吃新鮮蔬菜、豆類、蛋類等。放療期間應多食能滋陰潤燥的甘涼食品和清熱解毒的食品。忌食助濕生痰的食品和辛辣的食品。

 2.3.2.2皮膚護理 放療3~4w會出現放射性皮膚損傷。囑患者注意保持照射野皮膚清潔干燥,經常檢查射野標記是否清楚,避免冷熱刺激、陽光直射、手抓,勿用肥皂擦拭、毛巾揉搓、在照射野貼膠布等。

 2.3.2.3口腔護理 表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口干,咽痛、進食有梗阻感等。此期應注意保持口腔清潔,飯后用軟毛牙刷刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁食辛辣刺激性食物,戒煙酒,多飲水。

 2.3.2.4疼痛護理 正確評估疼痛的程度,應告知患者避免加重疼痛的因素,要從心理給患者以支持、護理,系統、全面地評估、記錄疼痛,改變自身的觀點,學習新知識,以采取積極有效的鎮痛措施,從而幫助患者解決問題,提高癌癥患者的生活質量[5]。

2.3.3放療中的健康教育

 2.3.3.1強化放療前的健康教育 評估患者對放療前宣教的相關內容是否掌握,根據具體情況進行強化性的健康教育。

 2.3.3.2針對問題進行的健康教育 醫護人員平時注意傾聽患者的主訴,密切觀察患者的病情變化,告知患者有不適情況及時與醫護人員溝通,對患者在放療過程中出現的問題采取針對性的健康教育和護理措施。

2.3.4放療后的健康教育

 2.3.4.1出院指導 患者出院時,護士應告訴患者定期隨訪,指導患者康復指導的意義及方法,如果出現不適癥狀時應及時就診。

 2.3.4.2統計結果 護士在做出院指導的同時,評估患者對健康教育內容的掌握程度(滿分100分)、出現放療副作用的情況,并請患者填寫滿意度調查表(滿分10分),統計住院日。

3 結果(見表1)

4 討論

 目前,有許多患者對癌癥缺乏認識,對癌癥的治療、效果更是不了解,尤其對放療更是陌生[3]。通過本實驗發現:實驗組患者對健康教育內容的掌握程度和對護理工作滿意度平均分高于對照組,實驗組出現放療副反應例數和住院日少于對照組,由此可知,通過健康教育可提高肺癌放療患者對健康教育內容的掌握程度,從而可在一定程度上減輕肺癌放療的副反應,提高患者對放療的耐受性,減少住院日,減輕患者的經濟負擔,同時,可提高患者對護理工作的滿意度[4]。

 綜上所述,在當今醫療市場激烈競爭的大潮下,為了提高醫院的服務質量,滿足患者的需求,需要從患者的生理、心理、精神等各方面考慮到患者的健康問題,并幫助患者解決健康問題,不僅能促進醫院內涵質量的穩固提高,而且能增加醫院的綜合服務能力和市場競爭力[5],進而實現醫院跨越式發展的奮斗目標。

參考文獻:

[1]陸嘉德.小細胞肺癌的治療現狀及進展[J].中國癌癥雜志,2006,16(8).

 [2]王雅菁,田立華.普外科急腹癥患者健康教育無效原因分析及對策[J].MODERN NURSING 2006,22(5).

 [3]龍江珍.健康教育路徑在肺癌放療患者中的實施體會[J].中國現代藥物應用,2011,5(23).

篇(7)

 兩組患者入院后均給予康復治療整體護理干預。對照組給予傳統的健康教育:入院24h內接診護士對患者及家屬進行康復專科常識掌握情況評估;康復治療小組包括醫生、護士、治療師對患者進行康復初期評估,制定康復醫療方案;當班護士進行入院宣教,責任護士在患者住院期間隨機介紹疾病相關知識,進行康復指導,出院時由當班護士進行出院指導。

 實驗組由責任護士按照臨床路徑對患者從入院到出院實施連續、動態、有計劃的健康教育,定期進行評價和強化。科室根據相關文獻及我院健康教育工作模式和多年來治療經驗設計健康教育路徑表,具體內容包括健康教育評估、評價,疾病相關知識、康復訓練指導、心理調適技能及出院指導等,根據患者個人實際情況,在路徑執行時間及內容上可稍作調整,各項目評價標準分為3個層次,分別是:①理解、掌握;②不完全理解、部分掌握;③不理解、未掌握。患者入院后,責任護士發放健康教育路徑表,并詳細講解該表的特點、工作流程及所要達到的教育目標,取得患者和家屬的理解和配合,同時完成入院時的健康教育內容,責任護士按照臨床路徑表進行評價,對健康教育效果不佳者反復強化,直到達到教育目標。健康教育路徑表置于患者病歷夾中,便于康復小組成員使用。護理組長或護士長每日查房時按照路徑表內容進行抽查,了解患者及家屬掌握情況,督促健康教育的落實;實驗組負責人不定期通過問(如詢問患者相關知識)、視(觀察患者健康行為)、導(引導患者提問)、測(測量患者肢體康復指標值)等方法對臨床路徑表執行情況進行全程質量監控。

2康復效果評價標準

 分別于入院時、入院60d及入院90d時采用Fugl-Meyer運動功能量表(Fugl-MeyerAssess-ment,FMA)評定兩組患者肢體運動功能;采用改良Barthel指數(modifiedbarthelindex,MBI)評定兩組患者日常生活活動能力(ADL)。參照文獻設計患者對康復知識掌握情況調查問卷,分優、良、一般和差四個評價結果;設計對健康教育和醫務人員滿意度調查問卷,分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。

 統計學分析本研究所得計量資料以(x±s)表示,采用SPSS15.0版統計學軟件包進行數據分析,計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

3結果(表2~4)

 兩組患者入院時其FMA及MBI評分組間差異均無統計學意義(P>0.05),而在入院60d及入院90d時,發現兩組患者FMA及MBI評分均較入院時有一定程度改善,并且上述指標均以實驗組的改善幅度相對較顯著,與對照組間差異具有統計學意義(P<0.05)。通過問卷調查發現,實驗組對康復相關健康知識的掌握情況及滿意度均顯著優于對照組(P<0.05)。

4討論

 健康教育是傳授健康知識的重要途徑,是整體護理的重要內容。顱腦損傷患者病情進展具有規律性,從軟癱期、痙攣期、恢復期到后遺癥期,每一個階段患者的臨床表現、并發癥及治療需要各不相同,因此,如何提高患者對相關健康知識的了解,對其后續一系列康復干預均具有重要意義。傳統的健康教育中,護士大多以自己的工作為中心來選擇健康教育的時間、內容,通常采用填鴨式的教育方法,不評估患者的生理、心理狀況以及對健康教育的需求,臨床路徑理論和實踐方法借鑒到健康教育領域,通過評估教育對象,理解其心理、生理及文化等需求,從而制定出針對性強、有序的健康教育路徑,相對于傳統健康教育,路徑式健康教育在實施過程中更具有計劃性、針對性和預見性。

 臨床護理路徑是以患者為中心,規范診療和護理行為的一種新的模式。我療養院康復中心是全軍神經疾病診療康復中心,主要承接急性期處置后康復恢復期的顱腦損傷患者,借鑒臨床路徑的理論及實施方法,根據患者不同階段存在的健康問題及治療需求,把內容豐富全面的健康教育的各項內容(包括疾病相關知識、康復訓練指導、心理調適技能、出院指導等)按計劃實施,并在定期的小組康復評估會議中對健康教育的執行與效果進行評價,及時督促執行者在規定時間內完成。本研究中,入院時兩組患者FMA及MBI評分組間差異均無統計學意義(P>0.05);入院60d、90d后兩組患者FMA及MBI評分均有一定程度改善,并且以實驗組的改善幅度較顯著(P<0.05),同時該組患者對健康知識的掌握情況亦顯著優于對照組。

 提示在常規二級康復干預下輔以臨床路徑式健康教育,能促使患者及家屬了解顱腦損傷康復的相關知識,認識到長期康復干預的重要性,最終促進肢體功能改善、生活質量提高,其原因在于路徑式健康教育從本質上扭轉了傳統康復教育缺乏質性評估的缺陷,創建了“指導、互動、合作”的新型醫患關系。另外,如何提高患者滿意度一直是臨床中所關注的問題,在本研究的顱腦損傷恢復期實施路徑式健康教育中充分體現了“以病人為中心”的醫療服務宗旨,讓患者對康復訓練的健康教育有一個全新的、正確的認識,讓患者充分參與到康復計劃中來,建立了最理想的共同參與型醫患關系,患者的滿意度大大提高。